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Los mejores médicos e investigadores presentan avances transformadores y un nuevo premio a la innovación en el cuidado de la salud.
Cleveland.- Una terapia genética prometedora para los trastornos sanguíneos. Una nueva clase de medicamentos para la fibrosis quística. Mejor acceso a la telemedicina. Estas son algunas de las innovaciones que mejorarán la curación y transformarán la atención médica en el próximo año, según un distinguido grupo de médicos e investigadores.
Junto con la Cumbre de Innovación Médica 2020, la Clínica Cleveland anunció las 10 principales innovaciones médicas para 2021. La Cumbre de Innovación Médica anual se encuentra ahora en su decimoctavo año y es organizada por Cleveland Clinic Innovations, el brazo de desarrollo y marketing de la Clínica Cleveland.
La lista de tecnologías innovadoras fue seleccionada por un panel de expertos en la materia de la Clínica Cleveland, dirigido por Will Morris, M.D., Director Médico Ejecutivo de Cleveland Clinic Innovations, y Akhil Saklecha, M.D., Director Gerente de Cleveland Clinic Ventures.
Aquí están las 10 principales innovaciones médicas para 2021 en orden de importancia esperada:
Terapia genética para hemoglobinopatías
Las hemoglobinopatías son trastornos genéticos que afectan la estructura o producción de la molécula de hemoglobina, la proteína roja que se encarga de transportar oxígeno en la sangre. Las hemoglobinopatías más comunes incluyen la enfermedad de células falciformes y la talasemia, que afectan a más de 330.000 niños nacidos en todo el mundo cada año y a más de 100.000 pacientes con enfermedad de células falciformes solo en los Estados Unidos. La última investigación sobre hemoglobinopatías ha generado una terapia génica experimental que permite a los pacientes producir moléculas de hemoglobina funcionales y reducir la presencia de células falciformes o glóbulos rojos ineficaces en la talasemia para evitar complicaciones relacionadas.
Nuevo fármaco para la esclerosis múltiple primaria progresiva
En las personas con esclerosis múltiple (EM), el sistema inmunológico ataca la capa de grasa protectora de la mielina que recubre las fibras nerviosas. Esto conduce a problemas de comunicación entre el cerebro y el resto del cuerpo que pueden provocar daños o deterioro permanentes y, finalmente, la muerte. Aproximadamente el 15 por ciento de las personas con EM tienen un subconjunto de enfermedades conocidas como principalmente progresivas, caracterizadas por un inicio gradual y una progresión constante de signos y síntomas. Un nuevo anticuerpo monoclonal terapéutico aprobado por la FDA con un nuevo objetivo es el primer y único tratamiento para la EM para la población principalmente progresiva.
Dispositivos marcapasos conectados a teléfonos inteligentes
Los dispositivos implantables como marcapasos y desfibriladores envían impulsos eléctricos a las cámaras del músculo cardíaco para contraerse y bombear sangre por todo el cuerpo. Se utilizan para prevenir o corregir arritmias: latidos cardíacos irregulares, lentos o rápidos. La monitorización remota de estos dispositivos es una parte esencial de la atención. Tradicionalmente, este dispositivo se monitorea de forma remota a través de una consola de cabecera que transmite datos desde el marcapasos o desfibrilador al médico. Aunque millones de pacientes tienen marcapasos y desfibriladores, muchos carecen de un conocimiento básico del dispositivo o de cómo funciona, y el cumplimiento de la monitorización remota no ha sido óptimo. Los marcapasos con Bluetooth pueden resolver estos problemas de separación entre los pacientes y su tratamiento cardíaco. Junto con una aplicación móvil, estos dispositivos conectados permiten a los pacientes comprender mejor los datos de salud del marcapasos y transmitir la información de salud a sus médicos.
Nuevo fármaco para la fibrosis quística
Hoy en día, más de 30,000 personas en los Estados Unidos viven con fibrosis quística (fibrosis quística), una enfermedad hereditaria caracterizada por un moco espeso y pegajoso que obstruye las vías respiratorias y atrapa los gérmenes, causando infecciones, inflamación y otras complicaciones. La FQ es causada por una proteína reguladora defectuosa para la conducción transmembrana en la fibrosis quística (CFTR). Una clase de medicamentos llamados moduladores de CFTR corrigen la acción de la proteína, pero los medicamentos desarrollados antes del año pasado solo fueron efectivos en un subconjunto de personas con ciertas mutaciones. Un nuevo fármaco combinado, aprobado por la FDA en octubre de 2019, alivia a los pacientes con la mutación del gen de la FQ más común (F508 del), que se estima en el 90 por ciento de las personas que viven con la enfermedad. .
Tratamiento universal de la hepatitis C.
Clasificada como una «epidemia silenciosa» por los CDC, la hepatitis C se ha convertido en un importante problema de salud pública en los Estados Unidos. La infección por el virus de la hepatitis C puede provocar problemas de salud graves y potencialmente mortales, como insuficiencia hepática, cirrosis hepática y cáncer de hígado. Sin una vacuna para el virus, los pacientes estaban limitados a la medicación, pero muchos tratamientos tienen efectos secundarios adversos o solo son efectivos para ciertos genotipos de la enfermedad. Un nuevo fármaco de combinación de dosis fija aprobado ha mejorado significativamente el tratamiento de la hepatitis C. Con más del 90 por ciento de efectividad para los genotipos de hepatitis C del uno al seis, la terapia representa una opción eficaz para una gama más amplia de pacientes con hepatitis C.
Bubble CPAP para una mayor función pulmonar en bebés prematuros
Los bebés prematuros ligeros y frágiles a menudo requieren cuidados especiales, incluida la ventilación para pacientes con síndrome de dificultad respiratoria infantil (IRDS). En el IRDS, los bebés a menudo reciben un surfactante durante la ventilación mecánica, que puede causar una lesión pulmonar permanente en bebés prematuros y contribuir al desarrollo de enfermedad pulmonar crónica. A diferencia de la ventilación mecánica, la b-CPAP es una estrategia de ventilación no invasiva que proporciona a los recién nacidos una presión positiva continua en las vías respiratorias para mantener el volumen pulmonar mientras exhalan. La presión oscilante no juega un papel constante, sino que juega un papel en su seguridad y eficacia. Minimiza el trauma físico y estimula el crecimiento pulmonar cuando se administra durante un período de tiempo prolongado.
Mejor acceso a la telemedicina a través de nuevas prácticas y cambios de políticas.
COVID-19 condujo a una mayor adopción de las prácticas de telemedicina, ya que los médicos tenían que hacer visitas a los pacientes en línea. Se ha logrado un modelo cada vez más virtual de atención y una mayor aceptación por parte de los consumidores mediante cambios fundamentales en las políticas tanto a nivel de gobierno como de proveedores. Desde marzo, los reguladores estatales y federales han tomado medidas rápidas para eliminar los obstáculos a la telesalud. Entienden que estas nuevas herramientas pueden acelerar el acceso a la atención médica mientras protegen a los trabajadores de la salud y a los miembros de la comunidad. Estas medidas abrieron las puertas a la telesalud y permitieron nuevos programas y la expansión de las redes existentes.
Dispositivo de empaque uterino inducido por vacío para el sangrado posparto
La hemorragia posparto, que se caracteriza por un sangrado excesivo después de tener un hijo, es una complicación devastadora del parto que afecta del uno al cinco por ciento de las mujeres que dan a luz. Las madres con sangrado posparto pueden necesitar transfusiones de sangre, medicamentos que pueden causar efectos secundarios peligrosos, procedimientos largos e incómodos e incluso una histerectomía de emergencia con pérdida de fertilidad. Los procedimientos no quirúrgicos que se dirigen al sitio de sangrado se han limitado a dispositivos con balón que expanden el útero mientras comprimen el sitio de sangrado. Sin embargo, el último avance es el taponamiento uterino inducido por vacío, un método que utiliza la presión negativa creada en el útero para colapsar la cavidad sangrante y hacer que el músculo cierre los vasos. El dispositivo inducido por vacío representa otra herramienta mínimamente invasiva para los médicos que trata las complicaciones y ofrece una solución de baja tecnología que puede ser transferible a países en desarrollo de escasos recursos.
Inhibidores de PARP para el cáncer de próstata
Aproximadamente uno de cada nueve hombres será diagnosticado con cáncer de próstata en su vida. Si bien se han logrado avances durante la última década, la enfermedad sigue siendo la segunda causa principal de muerte en hombres en los Estados Unidos. Los inhibidores de PARP (inhibidores de fármacos utilizados para tratar el cáncer) bloquean proteínas llamadas PARP que ayudan a reparar el ADN tumoral dañado en personas con mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2. Aunque son conocidos por su éxito en el tratamiento del cáncer en mujeres, se ha demostrado que dos inhibidores de PARP ralentizan la progresión del cáncer de próstata en hombres con cáncer refractario y mutaciones en la vía de reparación del ADN. Ambos fueron aprobados para el cáncer de próstata en mayo de 2020.
Agentes inmunológicos para la profilaxis de migrañas
Las migrañas afectan a más de 38 millones de personas en los Estados Unidos, aproximadamente el 12 por ciento de la población adulta. Desde hace algún tiempo, se utilizan medicamentos de usos múltiples como los medicamentos para la presión arterial, los antidepresivos, los medicamentos anticonvulsivos y las inyecciones de botox para prevenir las convulsiones. Sin embargo, estos métodos no fueron diseñados específicamente para las migrañas y han producido resultados mixtos. En 2018 se desarrollaron nuevos medicamentos para prevenir la migraña. La clase de medicamentos bloquea la actividad de una molécula llamada péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP) que se desencadena durante una migraña. Esta nueva clase de medicamentos aprobados por la FDA que se recetó activamente en 2020 es el p
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