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Provincial- | opinión El | Miércoles 17 de junio de 2020
Las áreas donde se ubica la pandemia de Covid 19 son las ciudades. La epidemiología es una ciencia que, cuando se usa adecuadamente, salva muchas vidas. El catalán Idelfonso Cerdá, urbanista original, y el proactivo médico inglés John Snow, padre de la epidemiología, están de acuerdo con la teoría y la práctica de las ciudades. La mayoría de los casos de pandemia ocurren en ciudades, ya que las ciudades reciben miles de visitantes sanos y enfermos. También tienen la mayor densidad de población de personas por kilómetro cuadrado (km2). Los puntos críticos de monitoreo de Sentinel para fiebre, síntomas y signos de Covid-19 deben instalarse allí.
Santiago como ciudad tiene una densidad de población de 4,105 habitantes por km2 y el distrito nacional 11,458 habitantes / km2. Ambas ciudades reciben más de 2.5 millones de visitantes por día de otras provincias. Las dos metrópolis están en el ojo del huracán Covid 19. Santiago obtuvo el control inicial, y Santo Domingo está envuelto en una epidemia mucho más grande por San Cristóbal.
En esta fase de reactivación en el cuarto mes de operación (marzo-junio de 2020), el eje de trabajo debe estar activo y monitorear la vigilancia epidemiológica. Una buena epidemiología es controlar los brotes en el vecindario a tiempo, monitorear febrilmente los puntos críticos y realizar pruebas rigurosas. Covid llegó para quedarse, y debemos adaptarnos a vivir con este virus y mantener la tasa de mortalidad por debajo del 1% y el 0%, respectivamente. Tenemos que aprender a vivir con este microorganismo así como con el VIH, Meningococo, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Koch Bacillus, Vibrio Cholerae y muchos más.
A pesar de esta pandemia, la migración aumentará en todo el mundo en los próximos años. El 20% de los migrantes se concentrará en las 20 principales áreas metropolitanas del mundo, incluidas las ciudades latinoamericanas. 272 millones de personas serán migrantes internacionales, y los 1.400 millones de turistas que desatan su ira cada año también deben ser considerados.
La vigilancia centinela en esta etapa nos permite ubicar geográficamente los puntos específicos que continúan desencadenando la epidemia, controlar a las personas que viven juntas y evitar contactos. La epidemia dominicana se concentra en el distrito nacional de San Cristóbal, La Vega, San Francisco de Macorís, La Vega y Santiago. Allí tenemos que instalar cientos de guardias y puntos de vigilancia activa.
De eso se trata la vigilancia epidemiológica Sentinel. Recopilación y análisis rápidos de datos de carreteras de ciertos puntos de control de manera sistemática y oportuna. Conviértalo en información y genere intervenciones específicas en áreas donde existe el riesgo de que los casos se multipliquen. Los estudios muestran que la República Dominicana es uno de los países más estrictos en los que se impone la distancia social, incluidos el cierre de escuelas, el cierre de trabajos y la prohibición de viajar. Es necesario duplicar el esfuerzo instalando guardias y operaciones de vigilancia activa contra Covid 19 en cada ciudad crítica.
La vigilancia epidemiológica de Sentinel es una herramienta de trabajo con la que la República Dominicana está ganando experiencia. En otras palabras, recopilación eficiente, efectiva y eficiente de información crítica. Es la recopilación de datos sociales y de salud relacionados con la creación de alarmas para el Covid-19. Es sistemática, analítica e interpretativa de los datos de salud requeridos para la planificación, implementación y evaluación de medidas de control y erradicación, combinada con la difusión de datos educativos.
Esencialmente, la vigilancia epidemiológica implica la recolección de datos sobre un problema de salud, su análisis y luego su uso para prevenir enfermedades y mejorar las condiciones de salud. La vigilancia epidemiológica especializada o centinela desarrolla y utiliza datos de alta calidad que se recopilan en puntos críticos de control y en unidades de salud seleccionadas.
Además de la monitorización Sentinel, se utiliza la monitorización activa y pasiva. Debemos privilegiar la vigilancia de los guardias en las ciudades dominicanas vulnerables a Covid-19 y la vigilancia activa en todo el país. La vigilancia activa contacta a los puntos de la comunidad y a los actores que pueden proporcionar información sobre los posibles casos con los que han estado en contacto. Sin embargo, la vigilancia epidemiológica de Sentinel selecciona cuidadosamente a los miembros de la red de información porque la calidad de la información y el control y eliminación de casos son importantes.
Un sistema de vigilancia es un manejo de la recolección, procesamiento, análisis y presentación de los resultados de la frecuencia y propagación de una enfermedad en particular, en nuestro caso la epidemia urbana de Covid 19, que se centra particularmente en las grandes ciudades dominicanas. Para tener éxito, un sistema de vigilancia epidemiológica debe desarrollar definiciones estandarizadas que sean aceptadas y conocidas por todos.
El Ministerio de Salud dominicano lo ha dejado muy claro y regulado. Ahora se trata de duplicar el impacto. La información de Covid 19 que debe recopilarse sistemáticamente debe ser permanente durante mucho tiempo. La información debe ser precisa, precisa, sensible y específica. No se recopila toda la información posible, solo la que es útil para la toma de decisiones.
Se sabe que el exceso de información puede ser tan perjudicial como la falta de información. La información que deberíamos recopilar mejor debería estar vinculada a las medidas de prevención y control del Ministerio de Salud. Es información para la acción. La información debe proporcionar una referencia para la educación y la promoción de la salud de la población, ya que ellos y sus representantes sociales deben integrarse en el proceso para recibir información para las decisiones diarias.
La Organización Panamericana de la Salud (OPS) ha desarrollado una Guía de monitoreo centinela para las infecciones respiratorias agudas graves (IRAG) que es exactamente lo que necesitamos. Información que permite el control final de la mortal pandemia de Covi-19.
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