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Mientras los equipos de la NBA están en la burbuja de Orlando, Florida, una pregunta que ha persistido desde el comienzo de la pandemia de coronavirus no es solo qué sucede cuando un jugador da positivo por el virus, sino también cuáles son sus efectos duraderos. pueden seguir.
«Hay efectos desconocidos en la capacidad pulmonar, efectos desconocidos en la salud del corazón», dijo un gerente general de un equipo que ingresa a la vejiga de la NBA bajo condición de anonimato. «¿Qué pasa si un joven de 24 años lo atrapa en Orlando y lo pone en cuarentena en 14 días y está bien, pero entonces tiene estos problemas cardíacos eternos? [Or he] ¿es tan fácil de envolver o es demasiado propenso a la fatiga? … estas son todas incógnitas. «
Hay un proceso de varios pasos para cualquier persona que dé positivo, y lleva dos semanas, ya sea desde el primer resultado positivo si el jugador permanece asintomático o desde la resolución de los síntomas, después de lo cual un médico puede determinar este aislamiento. terminar. Luego, el jugador realizará un examen cardíaco de acuerdo con los criterios establecidos por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC).
Cada caso se trata según sus propias necesidades, pero John DiFiori, director de medicina deportiva de la NBA, le dijo a ESPN que la fecha límite para que un jugador regrese de un caso positivo confirmado es de al menos dos semanas.
«Todo el mundo debe comprender que es probable que alguien que da positivo no regrese a la corte durante al menos dos semanas, al menos», dijo DiFiori, quien también es jefe de medicina deportiva primaria y está presente en el médico del Hospital de Nueva York. Cirugía especial «Dependiendo de las circunstancias individuales, puede llevar un poco más de tiempo, y luego necesitará algo de tiempo para ser revisado.
«Cualquiera que no haya hecho ejercicio en dos semanas necesitará tiempo para recuperarse», continuó DiFiori. «Estas cosas son importantes para que todos las entiendan. Los jugadores, los entrenadores y el personal médico entienden que un jugador que realiza pruebas positivas toma tiempo para eliminar el control de infecciones, tiempo adicional para recuperarse y luego comenzar a revisar su deporte «.
Matthew Martínez, un cardiólogo consultor de la Asociación Nacional de Jugadores de Baloncesto, repitió este punto por separado a ESPN, diciendo que descansar después de una prueba positiva confirmada es clave porque los médicos creen que «la magnitud del daño cardíaco puede aumentar si se enfrenta». de continuar entrenando una infección activa «.
Martínez comentó: «Entonces, usted es alguien con fiebre leve y tiene algunos síntomas. Y una semana después está bien. ¿Tiene problemas cardíacos? Bueno, si usted es una persona normal como yo, y hará lo suyo [two- to three-mile runs] todos los días … esa es una discusión diferente a la de ser un atleta profesional.
«Es por eso que nos preocupa que esta alta intensidad de ejercicio pueda aumentar el riesgo de un evento adverso si hay daño cardíaco asociado con un virus».
Cualquier jugador que resulte positivo para el virus debe someterse a una «Prueba de detección del corazón COVID-19 antes de participar» de acuerdo con los protocolos de los CDC antes de comenzar las actividades organizadas por el equipo de acuerdo con los protocolos de salud y seguridad de la liga.
La razón por la cual la Liga y la NBPA se han centrado específicamente en el corazón es innumerable. Sin embargo, de acuerdo con un memorando del 15 de junio a los equipos, la base para la detección del corazón durante la pandemia está vinculada a las recomendaciones del Consejo de Cardiología del Deporte y el Ejercicio del Colegio Americano de Cardiología, junto con los comentarios de los cardiólogos asesores para ambos equipos y aquellos quienes trabajan con NBPA y NBA.
«Reflejan un enfoque de consenso actual y reconocen que el cuadro clínico completo de COVID-19 y los posibles efectos sobre la salud del corazón, particularmente la miocarditis, aún no se han entendido completamente y pueden cambiar en el futuro para reflejar nueva información». Liga escribió en la nota.
Las recomendaciones del Consejo de Cardiología del Deporte y el Ejercicio del Colegio Americano de Cardiología establecen: «Se produce una lesión cardíaca aguda …[s] en hasta el 22% de los pacientes hospitalizados con COVID-19, que es significativamente mayor que la prevalencia de aproximadamente 1% en infecciones virales agudas sin COVID-19. «
También se dice que la miocarditis, inflamación del músculo cardíaco, debido a la invasión miocítica causada por el virus «puede conducir a disfunción cardíaca, arritmias y muerte».
DiFiori dijo que gran parte de lo que la liga y sus socios han aprendido sobre los efectos del virus en el corazón proviene de estudios en pacientes ingresados en el hospital con COVID-19.
«Estos datos muestran que probablemente hay dos formas diferentes en que el virus puede afectar el corazón», dijo DiFiori. «Uno de ellos es un efecto directo del virus sobre el músculo cardíaco y la función cardíaca, y el otro es un tipo de reacción indirecta en la que el virus estimula una respuesta inflamatoria masiva y esta respuesta inflamatoria puede afectar la función cardíaca».
Con respecto al coronavirus, DiFiori dijo: «Sabemos que las personas con enfermedades virales de diversos tipos pueden desarrollar miocarditis. Es bastante inusual, pero también sabemos que el ejercicio y el ejercicio con una posible preocupación subyacente para la miocarditis es uno puede ser una gran preocupación. Por lo tanto, debemos tener mucho cuidado con esta opción «.
¿Están en peligro los corazones de los jugadores de la NBA?
«No tenemos ninguna razón para creer que cualquier atleta esté en mayor riesgo de sufrir complicaciones por el coronavirus y del corazón que cualquier otra persona», dijo DiFiori. «No hay ninguna razón por la que sepamos que esto lo sugiere ahora».
Martínez, quien también es director del Centro de Cardiología Deportiva y Cardiomiopatía Hipertrófica en el Morristown Memorial Hospital en Nueva Jersey, dijo que los médicos también creen que las afecciones existentes como presión arterial alta, diabetes o un ataque cardíaco previo pueden aumentar el riesgo de complicaciones COVID.
«En la NBA, estamos muy preocupados por la seguridad cardíaca de los jugadores y examinamos enfermedades que aumentan el riesgo cada año, como la miocardiopatía hipertrófica, en la que el músculo cardíaco se engrosa debido a una predisposición genética», dijo Martínez. «Con esta enfermedad, NBPA y NBA continúan esta tendencia de tomarse muy en serio la seguridad de los jugadores».
DiFiori reconoció la cuestión de si el virus, especialmente para los atletas, puede tener efectos a largo plazo en las vías respiratorias.
«Hubo discusión y consideración en especialistas en medicina deportiva y cardiología y neumología», dijo. «Creo que la razón por la que actualmente nos centramos más en el lado del corazón se debe a las consecuencias inmediatas potencialmente graves de no tener mucho cuidado con esto a corto plazo».
Añadió: «La miocarditis es una afección cardíaca grave que debe evitar y tratar con mucho cuidado cuando se desarrolla».
Si la evaluación del corazón reveló algo inusual, los siguientes pasos se determinarían en función de lo que se encontró, dijo DiFiori.
«Sería muy individual, dependiendo de las circunstancias», agregó. «Realmente no se puede incluir en un pequeño paquete, porque obviamente incluiría una evaluación de diagnóstico adicional».
Con respecto a los problemas a largo plazo, DiFiori agregó: «Creo que es muy difícil aconsejar a alguien si es un atleta o no acerca de posibles problemas a largo plazo. Lo único que diríamos es escuchar a su médico y manejarlos Es apropiado «.
Añadió: «Si no se siente bien, no intente hacer cumplir esto. Esta no es una situación en la que alguien, ya sea atleta o no, deba tratar de hacer cumplir o minimizar los síntomas o ignorarlos y tratando de afirmarse, de seguir trabajando o de seguir haciendo ejercicio «.
Un oficial de entrenamiento deportivo de la NBA de un equipo dentro de la vejiga indicó que un jugador con un resultado positivo casi seguramente no podrá realizar ningún entrenamiento o trabajo de rehabilitación que les permita jugar inmediatamente después de dos semanas o mucho tiempo. Podrían estar afuera.
La liga y la NBPA generalmente se han centrado más en el corazón en los últimos años, y parte de este esfuerzo tiene que ver con los exámenes de salud que la NBPA ha realizado para jugadores retirados después de que varios jubilados notables de la NBA murieron repentinamente por problemas cardíacos. fueron .
«Los jugadores de baloncesto tienen la mayor incidencia de muerte súbita cardíaca (SCD) relacionada con el deporte en los EE. UU. Entre todos los grupos de atletas», informó un estudio del 2016 NewYork-Presbyterian Hospital / Columbia University Medical Center. «La causa más común de [sudden cardiac death] Para los atletas estadounidenses, la miocardiopatía hipertrófica (MCH) es una afección que hace que la pared del ventrículo izquierdo se espese y obligue al corazón a trabajar más duro con cada latido. «
DiFiori descubrió que en los últimos años, la liga ha ayudado a publicar varios estudios basados en los datos recopilados como parte de su cribado cardíaco de rutina, pero aún aprendiendo más sobre el virus.
«Solo han pasado seis o siete meses», dijo, «y estamos aprendiendo que es muy único y que no tenemos un modelo muy bueno para otras enfermedades virales que parecen ser capaces de hacer esto». ser aplicado consistentemente Con eso en mente, debemos ser muy, muy cuidadosos en nuestro enfoque. «
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