«Este informe continúa con el énfasis tradicional en las personas de 2 años en adelante y lo extiende por primera vez para reflejar la creciente evidencia de una nutrición adecuada en las primeras etapas de la vida», dijo el informe.

«Las exposiciones relacionadas con la dieta en los primeros 1,000 días de vida no solo contribuyen a la salud a largo plazo, sino que también ayudan a moldear las preferencias de sabor y la elección de alimentos».

Estas recomendaciones finales se publicaron el miércoles y se enviaron al Departamento de Salud y al Departamento de Agricultura de los EE. UU., Que utilizan para preparar las pautas finales de la dieta 2020-2025 que determinan gran parte de lo que los estadounidenses comerán en los próximos cinco años. volverse.

Las recomendaciones del grupo asesor «son enormemente influyentes», dijo la nutricionista Marion Nestle, quien es autor de numerosos libros sobre políticas y marketing de alimentos, incluida Soda Politics 2015: Take on Big Soda (and Winning).

«Regulan los programas nutricionales, influyen en la comercialización de la industria alimentaria y también afectan las pautas reales y las recomendaciones nutricionales para el público», dijo Nestlé.

¿Cómo se ha desarrollado este comité dados los desafíos de un corto período de tiempo, la logística de Covid 19 y la necesidad de agregar recomendaciones para los primeros dos años de vida?

«Esta es una revisión impresionante, sólida y conservadora de la ciencia existente que es altamente consistente con las pautas dietéticas anteriores, pero en gran parte consistente con recomendaciones más fuertes», dijo Nestlé.

«Al principio, me preocupaba que los miembros del comité pudieran estar sesgados hacia los intereses de la industria alimentaria», agregó. «Si este fuera el caso, tales prejuicios no aparecerían en el informe final». Creo que este comité merece muchos elogios por hacer un informe de esta calidad en estas circunstancias. «

Sin azúcar añadido

Un mensaje clave en las recomendaciones 2020 para bebés: ninguna cantidad de azúcar agregada está bien para el desarrollo de un bebé.

«Evite los alimentos y bebidas con azúcar agregada en los primeros dos años de su vida», dijo el comité. «Es probable que la energía en tales productos desplace la energía de los alimentos ricos en nutrientes, aumentando el riesgo de deficiencias de nutrientes.

Según un estudio, casi todos los niños pequeños y la mayoría de los bebés en los Estados Unidos comen demasiada azúcar.

«Además, el consumo de bebidas azucaradas se asocia con un mayor riesgo de sobrepeso u obesidad».

Los azúcares agregados se usan en alimentos y bebidas endulzados y difieren de los azúcares naturales que son parte de una fruta o un vaso de leche.

«Todas las manzanas y las naranjas contienen azúcar, pero también proporcionan fibra y toda la dieta», dijo el pediatra Dr. Steven Abrams, presidente del Comité de Nutrición de la Academia Estadounidense de Pediatría.

«La leche materna contiene azúcar», dijo Abrams, pero está llena de componentes que estimulan el sistema inmunológico y combaten las infecciones y la combinación perfecta de grasas, proteínas, carbohidratos y vitaminas para las necesidades de un bebé.

Aunque el jugo 100% de fruta parece ofrecer el mismo valor nutricional que las frutas enteras, según la AAP, este no es el caso.

«El jugo de fruta, especialmente para los niños en su primer año de vida, es una fuente de azúcar sin muchos beneficios nutricionales», dijo Abrams. «Así que eso siempre debe evitarse».

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Luego, la AAP sugiere que los niños entre las edades de 1 y 3 no deben beber más de 4 onzas por día de jugo de fruta 100%.

El comité señaló que «casi el 70 por ciento de la ingesta de azúcar adicional proviene de cinco categorías de alimentos: bebidas endulzadas, postres y refrigerios dulces, café y té (con sus aditivos), dulces y azúcar, y cereales y barras para el desayuno».

En una etiqueta de alimentos, los azúcares agregados pueden incluir «azúcar moreno, edulcorante de maíz, jarabe de maíz, dextrosa, fructosa, glucosa, jarabe de maíz alto en fructosa, miel, lactosa, jarabe de malta, maltosa, melaza, azúcar en bruto y sacarosa» en los Centros de Control y Control de EE. UU. La prevención de enfermedades.

Los padres deben evitar agregar azúcar a la dieta de un niño, recomienda el comité, ya que existe un fuerte vínculo entre la obesidad infantil y las futuras enfermedades crónicas.

Sin embargo, investigaciones anteriores han demostrado que los bebés consumen un promedio de una cucharadita de azúcar al día, mientras que los bebés consumen aproximadamente 6 cucharaditas al día.

«La exposición nutricional a una edad temprana se ha convertido en un factor de riesgo etiológico para el riesgo de enfermedades crónicas más adelante en la vida», dijo el informe.

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«Cada bocado es importante, lo cual creo que es un lema realmente bueno», dijo Abrams, quien dirige el Instituto de Investigación Pediátrica de Dell en la Universidad de Texas en Austin. «Me gusta mucho porque te recuerda que lo que alimentas al bebé realmente marca la diferencia».

¿Qué pasa con los niños mayores y los adultos? El comité redujo la cantidad recomendada de azúcar agregada del 10% de las calorías diarias al 6%; para un adulto con una dieta de 2,000 calorías por día, esto significa que menos de 120 calorías por día deben provenir del azúcar agregado.

Para poner esto en perspectiva: una lata de refresco azucarado tiene alrededor de 150 calorías.

El pecho es el mejor

La leche materna contiene micronutrientes saludables que son importantes para el desarrollo de un bebé y pueden verse influenciados en gran medida por la dieta de una mujer y el uso de suplementos.

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«La evidencia más sólida fue que la lactancia materna puede reducir el riesgo de obesidad, obesidad, diabetes tipo 1 y asma en comparación con la lactancia», dijo el comité.

En su proyecto de trabajo, el comité observó que el aumento rápido de peso era más probable en los lactantes alimentados con fórmula que en los lactantes, posiblemente debido al aumento de la ingesta de proteínas con la fórmula o la sobrenutrición por parte del cuidador para evitar el desperdicio de alimentos. «.

No comience a comer bebés antes de los 4 meses, dijo el comité. La investigación muestra que esto se asocia con un mayor riesgo de obesidad después de 2 a 12 años. Esto parece ser particularmente cierto para los bebés que se alimentan con la fórmula, ya que es posible que no puedan regular sus sentimientos de «plenitud», así como los bebés amamantados.

El comité también alentó a las mujeres a seguir las recomendaciones de alimentación saludable antes y durante el embarazo.

«Aunque la dieta de las mujeres embarazadas o en período de lactancia es más alta en los grupos de alimentos clave, todavía están bajo las recomendaciones», dijo el informe. «El riesgo de una enfermedad crónica comienza temprano en la vida, con importantes consecuencias para la salud del feto que resultan de la ingesta de alimentos de la madre y el comportamiento de alimentación posterior en la infancia y la primera infancia».

¿Debe tomar un suplemento dietético para prevenir enfermedades?

Comer pescado con alto contenido de ácidos grasos omega-3 es un beneficio importante tanto para las mujeres embarazadas como para los recién nacidos, dijo el comité. Esto puede estar asociado con un menor riesgo de diabetes gestacional y trastornos de la presión arterial alta durante el embarazo, al tiempo que reduce el riesgo de parto prematuro.

Comer al menos 8 a 12 onzas por semana de una variedad de mariscos con alto contenido de omega-3 y bajo contenido de metileno, como cangrejos, ostras, salmón, sardinas, vieiras, camarones, calamares y tilapia, también puede promover el desarrollo cognitivo y el lenguaje. – y desarrollo de la comunicación en niños.

Vitamina D, hierro, zinc y alergias.

Los posibles problemas nutricionales en el desarrollo del bebé se refieren al hierro, el zinc y la vitamina D. Dado que la leche materna contiene cantidades suficientes de vitamina D solo si la madre toma un suplemento nutricional alto, el comité siguió las pautas de la AAP: bebés amamantados total y parcialmente 400 UI vitamina D desde el nacimiento hasta el destete del bebé y beber leche de vaca enriquecida con vitamina D o alimentos para bebés.

No es necesario superar este nivel, dijo el comité: «La evidencia disponible no proporciona una base para recomendar suplementos de vitamina D superiores a 400 UI por día en la infancia».

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El hierro es importante para el «desarrollo neurológico normal y la función inmune», dijo el comité, y agregó que los estudios muestran que tanto el hierro como el zinc disminuyen en seis meses en los bebés amamantados.

Por lo tanto, los padres de bebés amamantados deben alimentar alimentos como el hierro y la carne rica en zinc en los segundos seis meses de vida o complementarlos con alimentos enriquecidos con hierro como los cereales para bebés.

Sin embargo, tenga cuidado, ya que demasiado hierro también puede ser dañino. Los bebés que reciben la fórmula pueden recibir una dosis doble de hierro si también comen cereales. El comité no recomienda suplementos de hierro para bebés a menos que sean examinados por un médico y se encuentren severamente defectuosos.

También es importante darle al bebé cantidades suficientes de ácidos grasos poliinsaturados, recomendó el comité, ya que estos juegan un papel importante en el desarrollo del cerebro. Las principales fuentes son pescado, aceite de pescado, aceite vegetal, nueces y semillas.

El Comité también señaló que la introducción de maní y huevos «en una forma apropiada para la edad» después del cuarto mes de vida puede reducir el riesgo de alergia alimentaria a estos alimentos. Si bien la evidencia de otros alérgenos como las nueces y los mariscos no fue tan fuerte, tampoco fue perjudicial introducir tales alimentos potencialmente alérgicos.

Recomendaciones adicionales

Aquí hay un shock para los hombres que beben: el comité sugiere reducir la orientación actual para dos bebidas para hombres y una bebida por día para mujeres.

«Los umbrales recomendados para hombres y mujeres que beben son 1 bebida al día en los días en que se consume alcohol», dijo el informe.

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La investigación ha demostrado que un mayor consumo promedio de alcohol está asociado con un mayor riesgo de mortalidad por todas las causas. «Las personas que no beben no deberían comenzar a beber porque piensan que el alcohol los haría más saludables».

¿Qué le falta a este análisis? El comité no abordó el tema de la carne roja, una fuente importante de grasas saturadas en la dieta estadounidense y un jugador importante en la disputa sobre la sostenibilidad de los alimentos y su impacto ambiental.

El sodio y la sal y su papel en la creciente epidemia de hipertensión arterial y enfermedad cardíaca tampoco formaron parte del mandato del comité. «El informe dice muy poco sobre el sodio, también se consume en exceso y las personas deberían reducir la ingesta de sodio», dijo Nestlé.

El comité no discutió el agua potable con otras bebidas de hidratación. Tampoco abordaron la necesidad de limitar la fascinación estadounidense con alimentos procesados ​​en exceso que pierden valor nutricional a medida que se vuelven más duraderos.

«Ultraprocesado» es la nueva forma de hablar sobre alimentos que no deben consumirse regularmente o en grandes cantidades; ha habido mucha evidencia en los últimos cinco años «, dijo Nestlé.

«La palabra aparece en el informe solo en las referencias», dijo Nestlé. «Cuando el comité examinó esta evidencia, no la formuló explícitamente».

Según los críticos, estos problemas no se están abordando porque el Gobierno Federal levantó la independencia del Consejo Asesor de Alimentos en 2020.

«Por primera vez en los 40 años de historia de las pautas de nutrición, las agencias – USDA y HHS – establecieron la agenda científica, no el comité», dijo Nestlé.

Si bien no sabemos si el comité habría considerado otros temas, «la sostenibilidad, la carne, el sodio y los alimentos ultraprocesados ​​son temas candentes hoy en día, y hubiera sido de gran ayuda escuchar la opinión del comité sobre estos temas», dijo Hacerse un nido.

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