El plan de salud SAG-AFTRA reduce la «discriminación por edad», dice la demanda – Fecha límite

Cuando el actor Robert Loggia murió en 2015, el SAG Health Plan informó a su viuda Audrey Loggia que, como esposa sobreviviente, tendría derecho a una cobertura médica continua «por el resto de su vida o hasta que se vuelva a casar». Sin embargo, una demanda colectiva presentada hoy contra el Plan de Salud SAG-AFTRA y sus fideicomisarios establece: “Antes de que se detectara alguna de estas circunstancias, el plan le informó el 24 de noviembre de 2020 que perdería la cobertura el 30 de septiembre de 2021 . ”Y cambios en los servicios que entrarán en vigencia en el nuevo año.

Ante los asombrosos déficits, el plan de salud SAG-AFTRA anunció en agosto que aumentaría las primas y los umbrales de ingresos para la cobertura el 1 de enero para mantenerse a flote. «Si bien esta reorganización mantendrá el acceso a un excelente plan de salud para la mayoría de nuestros asistentes, los cambios serán disruptivos para algunos», dijo una carta a los asistentes en una carta en la que se advertía que aquellos que pierdan la cobertura debido a que no cumplen con los nuevos requisitos de ingresos, se pueden cumplir con Obama Care. «Sin reestructurar los planes de salud, proyectamos un déficit de $ 141 millones este año y $ 83 millones en 2021. Se espera que el plan de salud se quede sin reservas para 2024», decía la carta.

Aumento de la prima del plan de salud SAG-AFTRA & amp; Permiso para mantenerse a flote

La demanda presentada por el abogado Neville L. Johnson en el Tribunal de Distrito de los Estados Unidos en Los Ángeles alega que los próximos cambios en los beneficios «serán discriminados ilegalmente por motivos de edad y violarán la Ley de Empleo y Discriminación por Edad de 1967» y una La ley para asegurar los ingresos de jubilación (ERISA) constituye una violación del deber fiduciario. Los demandantes nombrados en la demanda incluyen a Audrey Loggia y otros nueve actores, entre ellos el ex presidente de SAG, Ed Asner, y David Jolliffe, actual vicepresidente del sindicato local de Los Ángeles, ambos líderes de la facción disidente del sindicato que citó la demanda.

Durante una reunión en el ayuntamiento en agosto, los líderes sindicales Membership First, que se opusieron a la fusión SAG-AFTRA en 2012, dijeron que considerarían acciones legales para evitar que miles de asistentes y sus familias pierdan su seguro médico. Si el sindicato tiene cambios importantes que entrarán en vigor el próximo año. “Hablamos con abogados. Hablamos con agencias gubernamentales ”, dijo Patricia Richardson, presidenta del sindicato local de Los Ángeles y anfitriona de la reunión virtual, la segunda de una serie de reuniones de Zoom organizadas por líderes del antiguo partido de oposición del sindicato. «Puedo decirles ahora que están sucediendo algunas cosas ilegales aquí. Seguro que habrá una demanda. Si habrá dinero para la demanda es una cuestión completamente diferente». Cabe señalar que Richardson no es un demandante nombrado.

Los disidentes de SAG-AFTRA están reconsiderando acciones legales para detener cambios en el plan de salud

«El 12 de agosto de 2020, en medio de una pandemia, paro laboral y crisis económica», dice la demanda, «los participantes del plan de salud SAG-AFTRA se sorprendieron cuando los fideicomisarios del plan de salud SAG-AFTRA repentinamente hicieron cambios draconianos en el plan de salud . » Estructura de los beneficios de salud SAG-AFTRA. Los fideicomisarios culpan a la pandemia de Covid-19 por la repentina y urgente necesidad de hacer cumplir los recortes de beneficios y excluir a miles de participantes del seguro médico SAG-AFTRA. Esta culpa ignora los hechos y las medidas fácilmente disponibles que podrían haber abordado un evento tan único sin terminar drásticamente el seguro de salud SAG-AFTRA para la mayoría de los participantes ancianos, incluidos muchos miembros del elenco que renunciaron a su derecho a fragmentos de película antes de 1960 a la Pensión SAG para comenzar y planes de salud para todos los afiliados. «

La denuncia completa se puede encontrar aquí.

La demanda indica que el Plan de salud SAG se estableció en 1960 para proporcionar seguro médico a todos los miembros de SAG. “Para proporcionar la financiación inicial para los planes de seguro médico y de jubilación, cada artista del SAG ha regalado todos los atrasos de televisión por películas realizadas antes de 1960. Ahora los mismos actores que hicieron estos enormes sacrificios han sido abandonados por el seguro de pensiones y un plan de salud. Al fusionar el plan de salud SAG con el plan de salud AFTRA del 1 de enero de 2017, que fue promocionado por el liderazgo del sindicato, el nuevo plan de salud sería financieramente viable para todos los miembros en los años venideros «y fortalecería» la salud financiera general del plan. y al mismo tiempo garantizar un beneficio integral para todos los participantes ”.

Los reclamos por incumplimiento de ERISA de reclamos fiduciarios fueron contra los ex Fideicomisarios del Plan de Salud SAG por «revisar, aprobar e implementar» la fusión con el Plan AFTRA y contra los Fideicomisarios del Plan de Salud SAG-AFTRA actuales en relación a su «Administración y Gestión» presentada del plan de salud SAG-AFTRA tras la fusión de planes de salud.

«En la forma estructurada, el desempeño es discriminado injusta e ilegalmente en base a la edad», dice la demanda, un reclamo que los fideicomisarios han negado con vehemencia. “Los recortes de beneficios eliminaron el seguro de salud secundario SAG AFTRA para miembros con 20 años de anualidad adquirida de por vida, y esta cobertura acumulada fue asumida por miembros o cónyuges sobrevivientes que ya la recibieron. Además, los recortes en los beneficios impusieron una sanción a los participantes de 65 años o más que estaban recibiendo sus beneficios adquiridos. Estos asistentes no recibirán un crédito de ganancias residuales cubierto equivalente al nuevo umbral de ingresos de $ 25,950 para la elegibilidad de atención médica SAG-AFTRA. Sin embargo, seguirán recibiendo contribuciones al plan y tarifas basadas en los ingresos residuales y de la sesión al mismo ritmo que los asistentes más jóvenes. Todos los participantes deben recibir una pensión a la edad de 70,5 años. La gran mayoría de los asistentes que tienen 65 años o más y están recibiendo una jubilación no tendrán $ 25,950 en ingresos por sesión para continuar calificando para la cobertura. Antes de los recortes de beneficios, el año de utilidad base de un participante era: del 1 de enero al 31 de diciembre; 1 de abril al 31 de marzo; 1 de julio – 30 de junio; 1 de octubre al 30 de septiembre. A partir de ahora, el año de renta básica para todos los participantes de 65 años o más es del 1 de octubre al 30 de septiembre. Si esto resultó en un cambio, el tiempo del participante afectado para buscar oportunidades de reunión era limitado. El año de actuación para todos los participantes de 65 años o más se ha cambiado del 1 de enero al 31 de diciembre. Además, el plan no permite tarifas de asistencia a reuniones por trabajos realizados antes del 30 de septiembre, pero para los cuales no se recibieron cheques hasta más tarde. «

Sin embargo, la demanda señala que antes de la fusión de los planes de salud SAG y AFTRA en 2017, los fideicomisarios de SAG prometieron incondicionalmente a los cónyuges sobrevivientes una cobertura de por vida para las personas mayores, siempre que el cónyuge sobreviviente no se casara. En la carta del 17 de enero de 2016 a la esposa sobreviviente Madonna Magee, dice: “De acuerdo con las reglas del plan de salud, podemos brindar beneficios continuos como parte del beneficio del cónyuge extendido a partir del 1 de enero de 2016. Tiene derecho a estos beneficios hasta que se vuelva a casar o después de su muerte. «La demandante Audrey Loggia recibió la misma promesa después de la muerte de su cónyuge Robert Loggia en diciembre de 2015».

Según la demanda, los próximos cambios de elegibilidad “aumentarán significativamente el umbral de ingresos para el seguro médico SAG-AFTRA para muchos participantes; Eliminar el seguro médico de por vida SAG-AFTRA para personas mayores / cónyuges sobrevivientes («Seguro para personas mayores»); Imponer una sanción a los participantes de 65 años o más que reciben sus beneficios adquiridos al no permitir que los ingresos restantes de los ingresos cubiertos de estos participantes califiquen para el seguro médico SAG-AFTRA; aumentar las primas trimestrales; y limitar la cobertura del cónyuge. «

Los cambios pendientes en la cobertura, según la demanda, “fueron proyectados por los administradores del plan para eliminar el 10% de los 33,000 participantes del plan y el 9% de sus 32,000 dependientes del seguro médico SAG-AFTRA. Esa estimación excluye a las más de 8.000 personas mayores que perderán la cobertura para personas mayores. De hecho, es probable que los recortes de beneficios excluyan de la cobertura a más de un tercio de los participantes del plan de salud, mientras que se espera que el plan continúe teniendo una «reserva de fondos» de más de $ 250 millones para fines de 2020, financiada en parte por los participantes. que están excluidos de los informes continuos de SAG-AFTRA. «

La demanda alega que las políticas sindicales internas llevaron a la fusión en 2017 de los planes de salud SAG y AFTRA, que se promocionó en ese momento como posicionando el nuevo plan fusionado como uno que sería «financieramente viable para todos los miembros en los próximos años». «Fortalecería la salud financiera general del plan al tiempo que asegura amplios beneficios para todos los participantes».

De hecho, «según la demanda», los fideicomisarios del Plan de Salud SAG han procedido apresuradamente con la fusión de los planes de salud con fines políticos para ayudar al sindicato y a los líderes sindicales sin una cuidadosa investigación y análisis previo a la fusión para determinar el impacto de la Para evaluar la fusión «. sobre el plan de salud del SAG y los beneficios de salud futuros de sus participantes bajo la estructura de financiamiento del plan fusionado, así como qué acciones, si las hubiera, podrían implementarse en el plan fusionado para proteger a los participantes y sus beneficios según lo requieran sus deberes fiduciarios bajo ERISA. Una investigación y un análisis cuidadosos previos a la fusión habrían indicado que el peligro es inminente y que no es aconsejable continuar con la fusión a menos que el plan fusionado y su financiación y estructura protejan los beneficios para los participantes en el plan de salud de SAG y mantener. De hecho, poco después de la fusión de los planes de salud, los fideicomisarios del plan de salud SAG-AFTRA sabían que la estructura de los servicios de salud en el plan fusionado era insostenible con la financiación actual. Según los fideicomisarios acusados ​​(ex presidentes del SAG) Richard Masur y Barry Gordon el 19 de agosto de 2020, los recortes han estado en proceso durante dos años, con los fideicomisarios trabajando casi todos los días durante esos años para averiguar cómo obtener el beneficio. . «

Los negociadores de contratos de SAG-AFTRA dicen que no han sabido nada sobre la gravedad de los problemas del plan de salud.

Durante este período de dos años, la demanda dice: “Se negociaron tres importantes convenios colectivos. Dos de estos acuerdos fueron aprobados y sometidos a votación por los miembros del Consejo Nacional SAG-AFTRA, mientras que el tercero fue negociado por personal que fue aprobado pero no sometido a votación por el Consejo Nacional SAG-AFTRA. Los fideicomisarios del plan de salud SAG-AFTRA sabían que un fuerte poder de negociación por parte del equipo negociador del sindicato era vital para proteger los beneficios de salud del plan federado y que los negociadores sindicales debían a los miembros el deber de una representación justa. Cuando se negociaron estos contratos, los componentes del paquete de valor para los miembros todavía estaban en juego, incluidas las tasas de contribución para las reuniones y los ingresos residuales, los salarios y las condiciones de trabajo. Las contribuciones más los salarios más las condiciones de trabajo forman el paquete de valor para los miembros a cambio de su trabajo contractual. Los fideicomisarios del plan de salud SAG-AFTRA, algunos de los cuales habían participado en la negociación y aprobación de los contratos por parte de la Junta Nacional SAG-AFTRA, no proporcionaron fideicomisarios para Fiduciario del plan de salud conocido o, para la membresía, la estructura de financiamiento que se requiere para mantener la estructura de atención médica, los recortes de beneficios inminentes o la insuficiencia de las condiciones contractuales negociadas para mantener la estructura de atención médica.

“Los negociadores que no eran fideicomisarios carecían de información sobre los términos de financiamiento y el valor relativo de las contribuciones versus los aumentos salariales, o requerían desviaciones para mantener la estructura de beneficios. Los integrantes del comité negociador de la Asociación de Fiduciarios de Planes No Sanitarios y los integrantes del Consejo Nacional SAG-AFTRA así como la membresía carecían de información de que los contratos eran insuficientes para mantener la estructura de servicios y evaluar el valor de las condiciones negociadas. Los miembros del Consejo Nacional del Fiduciario del Programa de Salud SAG-AFTRA no revelaron la información relacionada con los votos de aprobación del Consejo Nacional SAG-AFTRA, no la reutilizaron ni se abstuvieron de votar y votaron por la aprobación de los contratos. «

La demanda establece: «Los deberes fiduciarios de los fideicomisarios les exigieron que llevaran a cabo una investigación y un análisis cuidadosos y completamente informados para determinar el impacto de la fusión en los participantes del plan de salud de SAG y sus beneficiarios y proceder solo si la fusión lo hizo. exclusivamente en el mejor interés de los participantes y sus beneficiarios. Como se alega en el presente, los Fideicomisarios no lo hicieron y desalojaron la apresurada fusión en beneficio de SAG-AFTRA para los fines políticos de la dirección sindical a expensas injustas de los participantes del plan de salud de SAG y sus beneficiarios. Los fideicomisarios SAG-AFTRA sabían, al menos poco después de la fusión, que la estructura de los servicios de salud en el plan fusionado no era sostenible ya que estaba financiado en ese momento y que los recortes estaban amenazados. «

«Como resultado de los recortes de beneficios y la eliminación de los ingresos restantes de los ingresos cubiertos para calificar para la cobertura», afirma la demanda, en la que los demandantes Ed Asner, Michael Bell, Donna Lynn Leavy, Sondra James Weil, Deborah White y Raymond Harry Johnson fueron nombrados. perderá (su) cobertura SAG-AFTRA y no alcanzará el umbral de calificación a través de los ingresos de la sesión. La demanda también establece que como resultado de los cambios, el demandante de 90 años Thomas Cook «y sus dependientes perderán a partir del 1 de enero de 2021 y no calificarán para el seguro médico SAG-AFTRA Senior Coverage».

Con respecto al demandante Robert Clotworthy, que tiene más de 65 años y recibe una pensión, la demanda establece que antes de los cambios, habría «calificado para el seguro de tercera edad después de cumplir 65 años el 24 de octubre de 2020», haber tenido más de $ 25,950 anuales en ingresos netos con residuos y resultados de sesión antes de los cambios anunciados. Después de que los cambios entraron en vigencia, la demanda dijo que habría «perdido crédito sobre las ganancias residuales» y «debido a los recortes de beneficios y la eliminación de los residuos de las ganancias cubiertas, Robert Clotworthy no calificará para el seguro médico SAG-AFTRA». «

La demanda establece que el demandante David Jolliffe “tenía un plan de pensión de 20 años antes de los cambios. Como resultado de los recortes de beneficios, el año de ganancias base de David Jolliffe se cambió del 1 de abril al 31 de marzo y del 1 de octubre al 30 de septiembre. El cambio limitó su tiempo para tener oportunidades de reunirse. Los recortes de beneficios también cambiaron su año de beneficios del 1 de enero al 31 de diciembre. Antes de los recortes de beneficios, David Jolliffe había precalificado para la cobertura el 31 de marzo de 2022. Según el año de desempeño modificado en las reducciones de beneficios, su fecha de desempeño final se remontó al 31 de diciembre de 2021, teniendo en cuenta los pagos por adelantado que ya se habían realizado. «

La demanda, que busca acciones legales, también solicitó al tribunal que nombre un «administrador independiente» para administrar el plan, administrar sus activos y «corregir y revertir los supuestos cambios ilegales en la estructura de beneficios». También se solicita una orden judicial para exigir a los Fideicomisarios del Plan que «mantengan un registro completo» de las tarifas pagadas directa o indirectamente por el Plan.