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Las luchas internas entre los asesores médicos han dividido a la Casa Blanca durante semanas, con asesores como Fauci y otros miembros del grupo de trabajo adoptando una postura de arriba hacia abajo y con visión de futuro sobre el coronavirus contra la resistencia. Ahora, dos meses antes de las elecciones, la Casa Blanca está enfocada en reabrir la economía y mitigar el virus hasta cierto punto o solo lo suficiente para evitar que los hospitales se abrumen por completo.
El objetivo interno es mantener las cosas bajo control hasta que salga una vacuna, dijeron dos altos funcionarios administrativos.
«¡No puedes detenerlo!» Un alto funcionario dijo sobre el pensamiento interno sobre el virus.
El presidente y su jefe de gabinete de la Casa Blanca, Mark Meadows, han recurrido cada vez más a Atlas, un médico contrario cuya experiencia se basa más en la atención médica y la política económica basadas en el mercado que en la epidemiología. Atlas, miembro de la Institución Hoover de la Universidad de Stanford, se unió a la Casa Blanca después de atraer la atención de Trump con apariciones en Fox News.
Atlas habla con Trump casi a diario, dijeron quienes están familiarizados con el asunto, reemplazando los informes que una vez recibió de expertos médicos como el Coordinador del Grupo de Trabajo, el Dr. Deborah Birx había recibido. Y en las reuniones, Atlas no estuvo protegido para usar su acceso a Trump para transmitir los deseos del presidente con respecto a la respuesta al coronavirus, incluida la reapertura y el progreso del tratamiento.
Atlas rechazó la necesidad de realizar pruebas exhaustivas en la comunidad, argumentando que la administración debería centrarse casi por completo en proteger y auditar a las poblaciones ancianas, mientras que el resto de la economía debería volver a la normalidad, dijo este funcionario.
«Todo lo que dice y hace sugiere inmunidad colectiva», dijo el director administrativo.
Estas opiniones han llevado a enfrentamientos entre Atlas y expertos médicos, a saber Birx, con quien Atlas ha chocado varias veces, según un funcionario.
El mes pasado, cuando los miembros del grupo de trabajo discutieron una decisión controvertida de cambiar las pautas de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. Para realizar pruebas a personas sin síntomas, Atlas se sentó frente a Birx en la mesa de la Sala de Situación. hacer campaña por la mudanza. Fauci, expresando preocupación por los cambios, estaba en cirugía.
Cuando Atlas subió a bordo, Trump estaba desilusionado con el consejo médico de Birx y había expresado escepticismo hacia ella después de elogiar a la portavoz de la Cámara de Representantes, Nancy Pelosi, en una entrevista. Dos funcionarios expresaron su preocupación de que Trump estuviera levantando Atlas específicamente para reducir las voces de los expertos médicos con los que no está de acuerdo.
Varios de los profesionales de la salud del grupo de trabajo hicieron preguntas sobre Atlas cuando subió a bordo, preguntándose entre ellos quién era y qué papel desempeñaría. Después de meses de capear tanto la pandemia como el estado de ánimo mercurial de Trump, su llegada agregó más complicaciones a los esfuerzos de Fauci y Birx para defender una respuesta basada en la ciencia en la Casa Blanca.
Fauci y Birx primero intentaron comprender mejor las opiniones de Atlas y posiblemente incluirlo en un subgrupo de médicos que discuten regularmente la respuesta al coronavirus, según quienes están familiarizados con el asunto. Sin embargo, poco después de que Atlas comenzara, quedó claro que sus puntos de vista eran inconsistentes con los de los otros profesionales médicos de la Casa Blanca, y que su influencia era mucho mayor de lo que algunos esperaban.
El eje de Trump para la ley y el orden
A medida que su Casa Blanca se aleja de las medidas persistentes para contener el virus, Trump habla cada vez menos sobre el virus en público, y cuando lo hace ha sido para aumentar la desinformación y las teorías de conspiración.
Trump, a quien los funcionarios dicen que rara vez asiste a reuniones dedicadas únicamente al coronavirus, ha provocado conspiraciones sobre el número de muertos de Covid mientras centra su atención en cuestiones de «ley y orden» con esperanzas. haciendo de los disturbios a nivel nacional una pieza central de su reelección en lugar de cómo trató la pandemia.
Los asesores políticos del presidente ahora creen en gran medida que será difícil cambiar las percepciones negativas de los estadounidenses sobre el manejo del coronavirus por parte del presidente, y confían en que otros problemas, como los disturbios en los próximos dos meses, empequeñecerán la pandemia. .
En lugar de buscar formas de contener aún más la propagación, Trump se ha centrado en una vacuna como pionera en la política, a pesar de que los expertos en salud dicen que no es realista esperar una vacuna segura y eficaz para noviembre.
El lunes, el impacto del manejo del gobierno de la pandemia de coronavirus se hizo aún más evidente. Incluso con señales de que las infecciones se están desacelerando, Estados Unidos ha superado la marca de los 6 millones de casos. Casi 183.000 estadounidenses han muerto.
Sin embargo, cuando organizó una de las conferencias de prensa que reanudó en julio para demostrar el liderazgo de la pandemia, Trump pasó unos minutos breves lidiando con la crisis antes de pasar a ataques prolongados y de gran alcance contra su rival Joe Biden. porque no fue lo suficientemente duro con la violencia.
Y el presidente continúa rechazando públicamente la experiencia de Fauci. Cuando se le preguntó en una entrevista de Fox News si asignaría a Fauci a su grupo de trabajo sobre el coronavirus si tuviera la oportunidad, Trump se negó.
«No estoy de acuerdo con muchas de sus declaraciones», dijo a la entrevistadora Laura Ingraham, quien fue la crítica de Fauci. «Me llevo bien con él, pero de vez en cuando se le ocurre una que yo digo, ¿de dónde viene eso? Lo heredé. Él estaba aquí».
Fauci dijo en ABC News a la mañana siguiente que creía que Trump confiaba en él y en los consejos que estaba dando.
«Creo que es una especie de distracción jugar contra el presidente», dijo Fauci. «Estamos todos en el mismo equipo».
Repite las creencias de Trump
El equipo está cada vez más impulsado por las opiniones de Atlas. Pero estas opiniones no son nuevas para la Casa Blanca.
La Casa Blanca ya estaba tenazmente concentrada en reabrir la economía y proteger a las poblaciones vulnerables, mientras alentaba a las personas jóvenes y saludables a vivir sus vidas, antes de que Atlas ingresara en la administración. Meadows, el jefe de gabinete de la Casa Blanca, y Marc Short, el jefe de gabinete del vicepresidente, han enfatizado un enfoque empresarial del coronavirus.
Si bien Atlas no tiene experiencia en epidemiología o enfermedades infecciosas, su presencia, y el M.D. detrás de su nombre, un intento de dar más credibilidad a ideas que son rechazadas de manera abrumadora por la salud pública.
Atlas y otros funcionarios del gobierno han puesto especial énfasis en las pruebas en hogares de ancianos, mientras que rechazan la necesidad de pruebas completas en la comunidad en general, lo que los epidemiólogos dicen que es un error. Las poblaciones vulnerables no solo viven en hogares de ancianos, y la propagación del virus en otros lugares puede, en última instancia, infectar a los ancianos y otras poblaciones vulnerables.
Atlas también se ha sumado a la creencia infundada de que los niños no están infectados y no pueden propagar el virus tan ampliamente como los adultos, dijo este funcionario.
Sin embargo, la Casa Blanca parece decidida a equiparar a Atlas con los demás expertos médicos del gobierno. Eso se vio el lunes cuando Atlas tuvo una conferencia de prensa con el gobernador de Florida, Ron DeSantis. Este movimiento reflejó el papel de Birx a disposición del público, viajando por el país y uniéndose a funcionarios estatales y locales.
«Necesitamos reconocer el daño que conlleva sacar a alguien de la sociedad, llamado bloqueo prolongado. Son extraordinarios, y el papel de la política pública no es solo mantener la infección por Covid-19 a cualquier precio. para eliminar «, dijo Atlas. «Esa no es la política correcta. En realidad, nunca fue la política. La política realmente es considerar el impacto del cierre y lo que hace la política».
Al otro lado del país, Birx continuó enfatizando la importancia de las medidas de mitigación e instó a los estadounidenses a asumir responsabilidad personal durante un evento en Minnesota.
«En este momento, estamos ganando libertad al usar nuestras máscaras y el distanciamiento social», dijo.
En medio de la reacción cada vez más polarizada y politizada de la Casa Blanca, la Administración de Alimentos y Medicamentos, que durante mucho tiempo se ha posicionado como el árbitro apolítico de la ciencia y los datos, también se encuentra cada vez más en el medio.
Con un enfoque cada vez mayor en encontrar y resaltar las historias de éxito de la administración, Trump ha estropeado la respuesta federal. La agencia y su administrador, el Dr. Stephen Hahn apunta a los esfuerzos de Trump como un obstáculo para el optimismo del proyecto.
El «estado profundo»
Trump, sugerido oficialmente por su asesor comercial de Hawk, Peter Navarro, ha identificado a los académicos y profesionales de la agencia como miembros del «estado profundo» decididos a causarle daño político.
A la Casa Blanca le preocupaba que la FDA estuviera siendo demasiado cautelosa con sus noticias públicas y nombró a una agente y experta conservadora, Emily Miller, como portavoz principal hace dos semanas. La medida, que sorprendió a muchos dentro de la FDA, fue vista por algunos profesionales como un intento de ejercer más control político sobre los esfuerzos de salud del gobierno.
Trump se había quejado previamente amargamente a sus asistentes sobre algunas de las medidas de la FDA durante la pandemia, a saber, la revocación de la aprobación de la hidroxicloroquina, el medicamento antipalúdico que se ha demostrado que no trata el coronavirus. En el ala oeste, algunos funcionarios han alegado que los científicos de la FDA y los Institutos Nacionales de Salud están trabajando activamente para detener los esfuerzos de Trump por desarrollar terapias y una vacuna para reducir sus posibilidades de reelección.
Esa opinión también se ha popularizado con Trump, quien ha afirmado pública y privadamente que la FDA y otras agencias gubernamentales no anunciarán una vacuna contra el coronavirus hasta después de las elecciones.
Una serie de llamadas telefónicas entre la Casa Blanca y los líderes de la FDA hace dos semanas resultó en el anuncio de gran tamaño de una depuración de plasma convaleciente de emergencia que varios otros funcionarios de salud en la administración, incluido Fauci y su jefe en los NIH, el Dr. Francis Collins – había expresado su preocupación.
Pero casi tan pronto como Trump y Hahn hicieron el anuncio durante una muy elogiada reunión dominical de la Casa Blanca, surgieron preguntas sobre sus afirmaciones de efectividad. Hahn finalmente se disculpó por caracterizar incorrectamente la efectividad del tratamiento con plasma, y el fiasco pareció acelerar la eliminación de Miller del papel de orador principal dos semanas después de que asumió el cargo.
Aun así, Hahn no rehuyó su enfoque agresivo para desarrollar rápidamente una vacuna disponible. Le dijo al Financial Times el lunes que podría considerar obtener la aprobación de una vacuna Covid-19 antes de que se completaran los ensayos de Fase 3.
La entrada de la FDA en la órbita política de Trump ha generado preocupación entre los expertos médicos de que los estadounidenses se mostrarán escépticos sobre una posible vacuna si creen que se apresuró.
«El problema es tanto con la hidroxicloroquina como con el plasma de convalecencia. Hemos visto una politización real de este debate científico de una manera que creo que nos afecta a todos», dijo el Dr. Ashish Jha, director del Harvard Global Health Institute. «Así que quiero que la ciencia impulse esta decisión, que sea muy transparente y que los líderes políticos no se involucren en decidir si un medicamento o una vacuna son seguros o no».
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