PSA, prohibición de viajar, Bonnie Henry

CNBC examina cómo los países de todo el mundo han actuado contra Covid-19. Al hablar con una variedad de expertos y ciudadanos comunes, hacemos un balance de lo que salió bien y lo que no. Hasta la fecha, ha habido más de 10 millones de casos de Covid-19 en todo el mundo y, según la Universidad Johns Hopkins, han muerto más de 500,000 personas. Estados Unidos ha reportado más de 3 millones de casos y más de 130,000 muertes, la mayoría de todos los países. Canadá, el primer país de nuestra serie, ha confirmado más de 105,000 casos con más de 8,000 muertes.

Preparación hospitalaria

Muchos de los principales hospitales de Canadá generalmente estaban preparados para una afluencia de Covid-19. En abril hubo preocupaciones iniciales sobre la falta de equipo de protección personal, pero el país rápidamente aumentó la producción. A principios de este mes, el primer ministro Justin Trudeau descubrió que las compañías canadienses están produciendo suficiente PPE para luchar contra Covid-19 de que el país es casi autosuficiente.

«Mejoramos rápidamente nuestra cadena de suministro de fabricación», dijo Zayna Khayat, estratega de salud de SE Health en Toronto y profesora asociada de estrategia de salud en la Rotman School of Management de la Universidad de Toronto. «Nunca tuvimos capacidades domésticas para cosas como máscaras, ropa y respiraderos, así que fue bueno ver que llegamos allí».

«Covid-19 todavía está en curso, pero los hospitales nunca han estado tan saturados», agregó el Dr. Agregó Zain Chagla, profesor asociado de la Universidad McMaster y doctor en enfermedades infecciosas. Incluso en las ciudades con la mayoría de los casos de Covid-19, como Toronto, los médicos informan que la situación no refleja a Italia, donde los hospitales estaban abrumados y no podían mantener los estándares de atención.

El culto a Bonnie Henry

Dr. Bonnie Henry, médico y oficial de salud en la provincia de Columbia Británica, se convirtió en una especie de héroe popular durante la crisis en Canadá. «Ella tiene mensajes y empatía realmente claros. Cuando anunció su primera muerte en Canadá, se sintió abrumada por la emoción», dijo Andre Picard, columnista de salud de The Globe and Mail.

Henry se ha convertido en una figura decorativa que cuando una compañía de zapatos con sede en Vancouver se enteró de que era fanática, lanzó un zapato de edición limitada para honrarla.

Los expertos en salud pública señalan que es importante contar con un portavoz que pueda hablar de manera regular y constante con la gente sobre la pandemia. Hasta ahora, al menos, Henry tiene todos los rasgos que los funcionarios de salud pública suelen buscar. Muchas personas encuentran que su voz suave es reconfortante, y se ha tomado el tiempo para recordarles a los canadienses que se traten bien y se unan ante una amenaza unificada. Por lo general, termina sus llamadas y presentaciones con un sello distintivo: «Este es nuestro momento de ser amables, tranquilos y seguros».

Lo más importante, su estilo de comunicación parece funcionar. Columbia Británica podría haber experimentado un brote importante cuando una gran parte de su población viaja a China. Los expertos en salud pública, sin embargo, encuentran que esto era manejable. Hasta el momento, se han reportado poco más de 3.000 casos de Covid-19 y menos de 200 muertes en la provincia. «Si miras a Columbia Británica con su población de millones de personas, el hecho de que salieron relativamente indemnes de Covid-19 es una gran evidencia de su liderazgo», dijo Chagla.

La valentía de los proveedores canadienses.

Al igual que otros países, Canadá ha contratado a cientos de sus proveedores médicos para desarrollar Covid-19. Ontario, en particular, informa un número creciente de trabajadores de la salud. Los médicos y las enfermeras hablaron con la prensa local y describieron la situación como aterradora y alarmante, pero muchos continúan tratando a los pacientes a pesar de los riesgos. Algunos trabajadores de cuidados a largo plazo murieron a causa del virus.

«Es el trabajo en el que vamos a entrar», dijo el Dr. David Fisman, epidemiólogo y profesor de la Escuela de Salud Pública Dalla Lana de la Universidad de Toronto cuando se le preguntó sobre la contribución de los trabajadores de la salud del país.

«Hay tantas historias sobre coraje y amistad en la primera línea», agregó el Dr. Andrew Boozary agregó, profesor asistente de salud pública en la Escuela de Salud Pública Dalla Lana.

Los expertos dicen que el paquete de ayuda económica de Canadá, y su red de seguridad en general, es más sólido que lo que Estados Unidos ha ofrecido.

Los residentes canadienses pueden solicitar pagos mensuales directos de hasta $ 2,000 por un período de cuatro meses. Este programa estaba abierto a cualquier persona que perdió su trabajo o no pudo hacerlo debido a Covid-19, pero ahora se ha expandido a aquellos que ganan hasta $ 1,000 por mes.

Al igual que en los Estados Unidos, ha habido retrasos con el sistema al menos inicialmente, pero la mayoría de los expertos coincidieron en que el programa ha hecho mucho para ayudar a los afectados por la pandemia.

«No soy economista, pero el programa de transferencia federal parece haber mantenido nuestra economía en orden», dijo Fisman, el epidemiólogo de Toronto. «A medida que las provincias controlaron sus epidemias, comenzaron a crear nuevos empleos (y) creo que hay una sensación renovada de que algunas empresas manufactureras tienen que desembarcar».

«Hemos hecho un buen trabajo para garantizar que las personas tengan los recursos financieros para sobrevivir a los bloqueos», agregó Tazim Virani, profesor clínico asistente en la Universidad McMaster. En total, la ayuda proporcionará apoyo directo a los ciudadanos canadienses y sus negocios por $ 27 mil millones.

Comunicación clara

«Creo que somos una cultura de apoyo», dijo Picard, «pero necesitamos reglas claras, al menos en el espacio público».

El mensaje se agregó a «Wishy-Washy», agregó Picard. Algunos culpan al hecho de que el sistema de atención médica canadiense opera a nivel provincial en lugar de a nivel nacional, por lo que las políticas varían en todo el país.

Yoni Freedhoff, profesor asociado de medicina familiar en la Universidad de Ottawa, dijo que las regiones establecen sus propias pautas para usar máscaras. En ciertas áreas, esto es obligatorio cuando no se puede mantener la distancia social, y en otras áreas se recomienda el uso de máscaras, pero no se impone. Algunos expertos en salud pública creen que esta política tiene sentido ya que no hay brotes activos de Covid 19 en todo el país, pero otros dicen que debería haber reglas uniformes en todas partes.

Restricciones para viajar

Canadá emitió una prohibición de viaje a los visitantes estadounidenses el 20 de marzo. Desde entonces, miles han sido rechazados en la frontera, especialmente aquellos que viajan por razones no esenciales. Se espera que esta prohibición continúe hasta el 21 de julio, pero no es una prohibición completa. Los trabajadores de la salud pueden continuar cambiando entre los dos países, al igual que los trabajadores extranjeros y los familiares directos en Canadá que visitan por razones no discrecionales.

El gobierno ha sido más estricto en viajes en los últimos meses y ahora está desalentando los viajes no esenciales, pero algunos canadienses creen que las restricciones deberían haber llegado antes de mediados de marzo. «No cerramos las fronteras lo suficientemente rápido», comentó Freedhoff.

El epidemiólogo Fisman está de acuerdo en que el gobierno federal podría reforzar la aplicación de la frontera. Sin embargo, señala que restringir el movimiento de los EE. UU. Es muy difícil, ya que las personas generalmente encuentran formas de encontrar lugares cuando lo desean. Además, las economías canadiense y estadounidense están extremadamente estrechamente vinculadas. Con todo, él cree que las restricciones de viaje llegaron en el momento adecuado, considerando lo que se sabía en ese momento.

Hogares de ancianos

El sistema de atención médica de Canadá está financiado con fondos públicos, por lo que la atención al contribuyente está cubierta. Sin embargo, el sistema de atención a largo plazo se basa en una combinación de pagos públicos y privados, y algunas personas pagan de su propio bolsillo. El fondo de la Commonwealth, Una organización sin fines de lucro para la investigación de la salud mundial informa que los desembolsos aún representan aproximadamente el 15% del gasto total en atención médica, y gran parte se gastó fuera del hospital, incluidos los hogares de ancianos.

«Ha descubierto un problema de larga data en este sector», dijo el columnista Picard. «No es un sistema y no está financiado adecuadamente, y hay problemas salariales pobres y crónicos».

Muchas de las muertes en Canadá fueron residentes de hogares de ancianos. A mediados de abril, solo esta población representaba más de la mitad de todas las muertes y ha habido terribles informes de pacientes abandonados y desesperadamente enfermos. La mayoría de los expertos coincidieron en que esta es una oportunidad para que los canadienses reevalúen cómo cuidan a sus residentes mayores.

«Fue condenado», dijo Boozary. «Hemos salido de este país como país y sabemos que hemos decepcionado a los residentes de nuestros hogares de ancianos». Boozary espera que Canadá salga de la epidemia y tenga una estrategia mucho mejor para financiar la atención y el personal de los ancianos.

Trabajadores migrantes y reclusos

Similar a los Estados Unidos, la pandemia afectó desproporcionadamente a los residentes más vulnerables de Canadá.

Algunas provincias informaron brotes en las cárceles, y alrededor de 600 trabajadores migrantes dieron positivo en una granja en Canadá después de su llegada en la primavera. El gobierno restringió los viajes, pero permitió que los trabajadores extranjeros ingresaran al país antes de la cosecha y la temporada de crecimiento. Algunos trabajadores informaron a CNN a principios de este mes que la cuarentena fue mal manejada y que los empleadores la estaban poniendo en situaciones de riesgo.

«La reciente explosión ha sido el trato miserable de los trabajadores agrícolas migrantes que están alojados en dormitorios y han tenido grandes brotes de Covid», dijo Fisman. Según Fisman, los funcionarios de salud del gobierno podrían hacer mucho más para proteger a estos trabajadores, incluso separarlos y dejar de trabajar si se presentan síntomas.

Máscaras y pruebas en Ontario

Ontario, una provincia de Canadá, informó una disminución en las pruebas diarias en abril, aunque el número de muertes había aumentado. Esa fue una tendencia preocupante. En mayo, se anunció que habían expirado más de 55 millones de máscaras N95 almacenadas por Ontario, lo que generó aún más preguntas sobre la preparación para combatir la pandemia.

«Había claramente problemas organizativos y políticos», dijo Fisman.

En total, solo dos provincias en Canadá, Ontario y Quebec, causaron más del 90% de los casos de Covid 19 en el país.

Le preguntamos a cada experto con el que hablamos sobre su puntaje de 10 (1 es extremadamente malo y 10 es ideal). Es una medida extremadamente subjetiva, pero el promedio sobre todo es 6.5. Algunas provincias, como Columbia Británica, lograron resultados mucho más altos que otras, incluidas Quebec y Ontario.

Como dijo Picard, muchos canadienses acordaron que la respuesta en varios frentes fue mejor que la de los Estados Unidos, pero reconocieron que el país «no era Australia».