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Para los escépticos, las cifras oficiales de Vietnam parecen demasiado buenas para ser verdad. Guy Thwaites, un médico especialista en enfermedades infecciosas que trabaja en uno de los principales hospitales designados por el gobierno vietnamita para tratar a pacientes de Covid 19, dijo que los números son consistentes con la realidad local.
«Voy a la sala todos los días, conozco los casos, sé que no ha habido muerte», dijo Thwaites, quien también dirige la unidad de investigación clínica de la Universidad de Oxford en Ciudad Ho Chi Minh.
«Si tuvo una transmisión no reportada o no controlada de la comunidad, habrá casos en nuestro hospital en los que las personas con infecciones mamarias podrían no haber sido diagnosticadas, eso nunca sucedió», dijo.
¿Cómo pareció resistir Vietnam a la tendencia mundial y se ha escapado en gran medida el flagelo del virus corona? Según los expertos en salud pública, la respuesta radica en una combinación de factores, desde la respuesta rápida y temprana del gobierno para evitar su propagación, hasta el seguimiento riguroso de los contactos y la cuarentena, y la comunicación pública efectiva.
Actuar temprano
Vietnam se estaba preparando para un brote del coronavirus semanas antes del primer caso.
En ese momento, tanto las autoridades chinas como la Organización Mundial de la Salud habían afirmado que no había «pruebas claras» de una transmisión de persona a persona. Sin embargo, Vietnam no se arriesgó.
«No solo estábamos esperando las directrices de la OMS. Utilizamos los datos que reunimos fuera y dentro (del país) para tomar medidas tempranas», dijo Pham Quang Thai, subdirector del departamento de control de infecciones de Instituto Nacional de Higiene y Epidemiología en Hanoi.
El experto en enfermedades infecciosas de Ciudad Ho Chi Minh, Thwaites, dijo que la velocidad de respuesta de Vietnam es la razón principal de su éxito.
«Sus acciones a fines de enero y principios de febrero estuvieron muy por delante de muchos otros países, y eso fue de gran ayuda … para que pudieran mantener el control», dijo.
Cuidadoso seguimiento de contactos
La acción temprana crucial ha frenado efectivamente la transmisión comunitaria y ha mantenido los casos confirmados en Vietnam a solo 16 para el 13 de febrero. No hubo nuevas infecciones durante tres semanas, hasta que llegó la segunda ola en marzo, provocada por el regreso de vietnamitas del extranjero.
Las autoridades rastrearon rigurosamente los contactos de pacientes confirmados con coronavirus y los colocaron en una cuarentena obligatoria de dos semanas.
«Tenemos un sistema muy fuerte: 63 CDC provinciales (centros de control de enfermedades), más de 700 CDC a nivel de distrito y más de 11,000 centros de salud comunitarios, todos los cuales son rastreables», dijo el doctor Pham del Instituto Nacional para Higiene y epidemiología.
Un paciente confirmado de coronavirus debe proporcionar a las autoridades de salud una lista completa de todas las personas que ha conocido en los últimos 14 días. Los anuncios se publican en periódicos y se televisan para que el público sepa dónde y cuándo ha estado un paciente con coronavirus, e insta a las personas a que se comuniquen con los funcionarios de salud para comprobar si estaban allí al mismo tiempo, dijo Pham.
Cuando el Hospital Bach-Mai en Hanoi, uno de los hospitales más grandes de Vietnam, se convirtió en un punto crítico de coronavirus con docenas de casos en marzo, las autoridades bloquearon las instalaciones y persiguieron a casi 100,000 personas relacionadas con el hospital, incluidos médicos, Pacientes, visitantes y sus contactos cercanos, dice Pham.
«Utilizando el seguimiento de contactos, encontramos a casi todos y les pedimos que se quedaran en casa y se pusieran en cuarentena. Si experimentan síntomas, pueden visitar los centros de salud para hacerse pruebas gratuitas», dijo.
Los esfuerzos de seguimiento de contactos de Vietnam fueron tan meticulosos que tuvo en cuenta no solo los contactos directos de una persona infectada, sino también los contactos indirectos. «Esta es una de las partes únicas de su respuesta. Creo que ningún país se ha puesto en cuarentena a este nivel», dijo Thwaites.
Para el 1 de mayo, aproximadamente 70,000 personas habían sido puestas en cuarentena en las instalaciones del gobierno vietnamita, mientras que aproximadamente 140,000 habían sido aisladas en sus hogares u hoteles.
El estudio también encontró que de los primeros 270 pacientes con Covid-19 del país, el 43 por ciento eran casos asintomáticos, lo que resaltó el valor del seguimiento estricto de los contactos y la cuarentena. Si las autoridades no hubieran apuntado de manera proactiva a las personas en riesgo de infección, el virus podría haberse propagado a la comunidad días antes de ser descubierto.
Comunicación pública y propaganda.
El gobierno vietnamita se ha comunicado claramente con el público sobre el brote desde el principio.
Se han creado sitios web especiales, líneas telefónicas directas y aplicaciones telefónicas para informar al público sobre las últimas situaciones de brote y asesoramiento médico. El Ministerio de Salud también envió periódicamente recordatorios a los ciudadanos por SMS.
Pham dijo en un día ocupado que las líneas directas nacionales por sí solas podrían recibir 20,000 llamadas, sin mencionar cientos de líneas directas provinciales y distritales.
Thwaites dijo que la rica experiencia de Vietnam en el tratamiento de brotes de enfermedades infecciosas como la epidemia de SARS de 2002 a 2003 y la posterior gripe aviar han ayudado al gobierno y al público a prepararse mejor para la pandemia de Covid 19.
«La población respeta las enfermedades infecciosas mucho más que muchos países más ricos o países donde ocurren menos enfermedades infecciosas, por ejemplo, Europa, el Reino Unido y los Estados Unidos», dijo.
«El país comprende que estas cosas deben tomarse en serio y está siguiendo las instrucciones del gobierno sobre cómo prevenir la propagación de la infección».
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