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Las medidas, que distan mucho de ser una propuesta integral, llegan menos de seis semanas antes de las elecciones presidenciales y sirven como un juego político para disipar las preocupaciones en un evento estatal cambiante. El candidato demócrata Joe Biden ya se ha comprometido a hacer de la atención médica un foco del resto de su campaña. Destacó las acciones de Trump para desmantelar la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio y la protección sin precedentes que la ley ya brinda a las personas con afecciones preexistentes.
El presidente también está dispuesto a desviar la atención de las críticas a su manejo de la pandemia de coronavirus. Más de 200.000 estadounidenses han muerto a causa del virus en los últimos seis meses.
La primera orden ejecutiva establece que es política de Estados Unidos proteger a las personas que padecen enfermedades preexistentes, dijo el presidente. Cualquier pieza de legislación que el Congreso envíe a su escritorio debe incluir esta disposición, dijo.
«Lo estamos poniendo en un sello porque a nuestros oponentes, los demócratas, les gusta hablar de eso todo el tiempo, y las condiciones existentes son mucho más seguras con nosotros que con ellos», dijo Trump. «Y ahora lo hemos confirmado. Esto está confirmado, firmado y hecho. Así que podemos arreglar esto».
El presidente y la legislatura republicana han declarado en repetidas ocasiones que protegerán a estos estadounidenses incluso mientras intentan derribar la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio que ya los está protegiendo. En declaraciones a los periodistas, el secretario de Salud y Servicios Humanos, Alex Azar, se negó a decir cómo la administración garantizaría esa protección si la Corte Suprema anula la histórica Ley de Reforma de la Salud en un caso en el que se considera el término. .
La segunda orden ejecutiva le dice al Congreso que apruebe leyes antes de fin de año para regular la facturación médica sorpresa. Si los legisladores no hacen esto, Azar intentará hacerlo a través de una acción ejecutiva o reguladora.
Trump ya pidió el fin de la práctica en un discurso de 2019 y en su discurso sobre el estado de la Unión a principios de este año. Aunque los legisladores de ambos lados del pasillo están de acuerdo, la ley se ha visto obstaculizada por diferentes puntos de vista sobre quién debería cubrir la cuenta de las aseguradoras o proveedores.
Aunque el presidente ha prometido repetidamente presentar una propuesta de atención médica, la administración ha decidido tener en cuenta la multitud de acciones que Trump ha tomado como su visión.
En su discurso, Trump expuso lo que él llama su Plan de salud America First, que incluye muchas de las medidas que tomó su administración durante su primer mandato: algunas fueron promulgadas, otras siguen siendo propuestas o están vinculadas a los tribunales. Estos incluyen: expandir las alternativas de menor costo a la Ley de Atención Médica Asequible, exigir a los hospitales que divulguen los precios que negocian, reducir los costos de insulina para las personas mayores y mejorar la salud renal. También señaló que los estadounidenses asegurados a través de Medicare Advantage vieron disminuir sus primas.
Trump también dijo que las personas mayores recibirán tarjetas de $ 200 en las próximas semanas para ayudarlas a comprar medicamentos recetados.
Un alto funcionario administrativo le dijo a CNN que el dinero vendría en forma de tarjetas de descuento para medicamentos recetados.
El funcionario dijo que el costo de las tarjetas se compensaría con los ahorros de la reciente acción ejecutiva de las naciones beneficiarias de Trump, que pidió a Medicare que pagara el mismo precio que otros países desarrollados por ciertos costosos medicamentos recetados.
Las tarjetas son financiadas por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid como un proyecto de demostración designado de Medicare.
Protección de personas con condiciones preexistentes
La protección de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio para aquellos con condiciones preexistentes ha demostrado ser una de las disposiciones más populares. La defensa de la ley por parte de los demócratas les ayudó a tomar el control de la casa en 2018.
Las salvaguardas incluyen evitar que las aseguradoras puedan rechazar la cobertura o cobrar a las personas primas más altas debido a su historial médico, ambas prácticas comunes en el mercado individual antes de Obamacare. Se estima que 54 millones de estadounidenses, o el 27% de los adultos que no son mayores, tienen afecciones que la Kaiser Family Foundation dijo que no habrían hecho asegurables con el antiguo sistema.
La ley también exige que las aseguradoras proporcionen una cobertura total en el mercado único y les prohíbe imponer restricciones anuales o de por vida a la cobertura.
Aunque el presidente ha declarado en repetidas ocasiones que continuará con esta protección, sus acciones dicen lo contrario. El gobierno apoya ampliamente a una coalición de fiscales generales liderados por republicanos que dicen que el mandato individual de Obamacare se volvió inconstitucional cuando el Congreso redujo a cero la multa por no tener seguros en 2017. Como resultado, toda la ley debe caer, afirman. Este caso se encuentra ahora ante la Corte Suprema.
Además, los esfuerzos del presidente para continuar con la protección hacen poco para garantizar que las personas puedan pagar un seguro médico si Obamacare es declarado inconstitucional. La ley proporciona generosos subsidios para que los estadounidenses de ingresos bajos y medios compren pólizas en los intercambios de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio y apoya a los estados que extienden Medicaid a adultos de bajos ingresos. Aproximadamente 38 estados y el Distrito de Columbia han ampliado Medicaid o han aprobado medidas electorales.
Facturación médica final sorpresa
El presidente también ha hablado varias veces sobre la solución del problema de la facturación médica sorprendente, otro problema importante que enfrentan los estadounidenses en el sector de la salud.
Los esfuerzos para abordar el problema en el Congreso se han estancado en un lobby y en la publicidad de la industria de la salud. Las aseguradoras están a favor de que el gobierno establezca una tasa de interés de referencia, pero los hospitales y otros proveedores, a menudo respaldados por firmas de capital privado, apoyan firmemente el arbitraje para resolver el asunto.
Sugerencias para reducir los precios de los medicamentos
Durante las últimas semanas, el presidente ha intentado volver a enfatizar sus esfuerzos para reducir los precios de los medicamentos, una de las promesas clave de su campaña y su primer mandato. El alto costo de los medicamentos recetados ha sido durante mucho tiempo un importante problema de salud que enfrentan los estadounidenses.
Sin embargo, sus acciones, que incluyeron llamar a los fabricantes de medicamentos en Twitter, no bajaron los precios de los medicamentos, aunque el crecimiento de los precios se desaceleró entre 2015 y 2019. Los fabricantes aumentaron los precios de 857 medicamentos en los primeros seis años en un promedio del 6,8% en los meses de este año, según GoodRx, que sigue a varios miles de medicamentos de marca y genéricos.
Los funcionarios de Trump también han propuesto una regla separada que requiere que las aseguradoras proporcionen a los consumidores estimaciones de sus gastos para todos los servicios de salud a través de una herramienta en línea. Sin embargo, algunos expertos dicen que las reglas no ayudarán a muchos consumidores porque la gente no suele comprar servicios médicos.
Jason Hoffman de CNN contribuyó a este informe.
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