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Abrí una de las cajas y descubrí 10 jeringas preinstaladas, que solo durarían cinco días, para tratar mi deficiencia de antitrombina III recién diagnosticada y mi anomalía genética MTHFR. Los supositorios de progesterona que valían la pena algunas semanas esperaban en otro frasco.
Esto fue mucho más allá de nuestra decisión inicial, algo sin aliento, el año pasado en nuestra luna de miel cuando dijimos: «Si sucede, sucederá, y si no sucede, no sucederá». También estuvo un poco demasiado cerca de nuestra última y tercera pérdida de embarazo en un año.
«Si eso no funciona», dije mientras miraba las instrucciones sobre cómo inyectar los anticoagulantes, «¿iríamos a la FIV?»
Me tomó algunas semanas durante una pandemia entrenar el nervio y extraer 10 viales de sangre para obtener un diagnóstico. Sí, le tengo mucho miedo a los procedimientos médicos, e incluso escuchar la pregunta fue una sorpresa.
Pero estas inyecciones y supositorios no reducirían mis posibilidades de otro aborto espontáneo. Solo reducirían las posibilidades de que esto suceda porque los coágulos de sangre evitan que la sangre fluya a través de los diminutos vasos de la placenta hacia el feto, que luego pierde nutrientes.
Esto probablemente me había sucedido dos veces en rápida sucesión: una con gemelos y la más reciente. A la edad de 42 años, tenía un 33% de posibilidades de no hacer que mi embarazo pasara por el segundo trimestre, y aquí es donde intentamos superar esas probabilidades nuevamente.
Un amigo incluso sugirió que podría ser una buena idea esperar los resultados de las elecciones presidenciales estadounidenses de noviembre. Dada nuestra edad, un sentido de urgencia y el máximo deseo de tener un hijo se sumaron a los dos que teníamos de relaciones anteriores. ¿Los tratamientos de fertilidad nos ayudarían más con esta urgencia?
«Nunca sabes realmente lo que vas a hacer hasta que estás en eso», dijo Margaret Rogers, de 33 años, de Charleston, Carolina del Sur, por teléfono recientemente. Además del nacimiento de su hija de 3 años, Rogers ya ha sobrevivido a tres pérdidas de embarazo, una a las 16 semanas en enero.
«Fue tan devastador», dijo. «Estaba tan molesta por la pérdida del embarazo y el impacto de Covid-19, y definitivamente fue un momento muy difícil averiguar si alguna vez nos sucedería».
Acceso limitado a tratamientos de fertilidad
La Sociedad Estadounidense de Medicina Reproductiva emitió un comunicado el 17 de marzo recomendando que las clínicas suspendan los tratamientos de fertilidad. Esto incluyó «iniciar nuevos cursos de tratamiento, incluida la inducción de la ovulación, las inseminaciones intrauterinas (IIU), in vitro Fertilización (FIV), que incluye «extracciones y transferencias de embriones congelados» e incluso cancelación de transferencias, frescas o congeladas, solo para pacientes que se encontraban en medio del ciclo.
«Sentimos como si estuviéramos en un tren en movimiento», dijo Lauren Hickson, una madre de 33 años de Morristown, Nueva Jersey, sobre su decisión de continuar el tratamiento. «No queríamos revertir ninguno de estos avances y arriesgarnos a más retrasos. Si bien esto era definitivamente un problema, queríamos continuar».
Su clínica, Reproductive Medicine Associates de Nueva Jersey, estuvo de acuerdo. Ahora que el sitio web anuncia que está «abierto y a plena capacidad», Hickson temía que su clínica cerrara sus puertas tras el anuncio de marzo de ASRM.
«Llamé tan pronto como vi la guía de ASRM», dijo Hickson. «Hablé con mi enfermera por teléfono varias veces a la semana, así que nunca me sentí a oscuras».
En ese momento, estaba a una semana de su primera transferencia, que implicaría insertar un óvulo que la clínica extrajo y fertilizó con éxito en enero en su útero. Al principio, le dijeron que tomara su medicación mientras la clínica consideraba sus opciones. Luego hubo alivio cuando Hickson escuchó de la enfermera que estaban «totalmente decididos a continuar su tratamiento».
Durante una cita personal, Hickson dijo que su médico le dijo que los CDC no habían aconsejado a las mujeres que no quedaran embarazadas. ¿Por qué las mujeres infértiles deben recibir un trato diferente? «Es discriminatorio», agregó Hickson. «El hecho de que fueran tan considerados y dispuestos a priorizar nuestro camino hacia la crianza de los hijos marcó la diferencia en el mundo para nosotros», dijo Hickson, quien está embarazada el 6 de mayo después de una transferencia exitosa.
Colleen Tate, una consejera escolar de 32 años y terapeuta licenciada en Filadelfia, tuvo menos suerte. «En marzo, nuestra clínica nos informó que estaban cerrando para nuevos tratamientos y solo estaban trabajando con ciclos activos de FIV y embarazos actuales», escribió por correo electrónico.
Tate y su esposo habían intentado sin éxito durante meses concebir de forma natural a su segundo hijo. Entonces, su médico sugirió someterse a un tratamiento de FIV en abril. Ahora que la clínica estaba cerrada a nuevos tratamientos, no parecía una opción. «No había un marco de tiempo ni ninguna expectativa de cuándo podrían reabrirse para recibir tratamiento».
Aunque la clínica no volvió a abrir hasta junio, Tate dijo que fue concebida naturalmente en mayo y que su clínica pudo verla al principio de su primer trimestre. Aún así, agregó que estar embarazada de una pandemia no es lo ideal.
«Lo siento por mi esposo», escribió, ya que tuvo que faltar a sus citas prenatales. «Decidimos no averiguar el género para que mi esposo y yo pudiéramos compartir algo de primera mano».
La clínica de Megan en la ciudad de Nueva York también estuvo cerrada durante dos meses poco después de que fuera retirada. (Prefería usar solo su nombre por razones de privacidad).
«Rápidamente encontraron nuevos procesos y volvieron a abrirse», escribió en Facebook. «La clínica fue genial para mantenerse en contacto durante todo el tiempo de inactividad, así que definitivamente sentí que podía comunicarme con ellos y con mi médico directamente si tenía alguna pregunta». Después de una transferencia fallida en junio «con algunas pruebas de Covid», ahora tiene nueve semanas de embarazo.
Costo inasequible
Si la restricción de entrada pandémica no fuera suficiente, la FIV también ofrece un precio significativamente alto con precios iniciales de $ 12,000 a $ 17,000.
«Es como apostar», dijo Rogers, quien no vive en un estado que ofrece programas de seguros, tratando de encontrar financiamiento. «Mi esposo y yo hemos decidido no pasar por el programa de seguro (la clínica que ofrecen) porque es una tarifa inicial más alta». Rogers señaló que también cuenta con el hecho de que está bastante sana y que «ojalá solo tome una ronda».
A la edad de Rogers, tiene la mayor probabilidad de que este ciclo conduzca al embarazo: 35,9% en comparación con solo 21,7% si estuviera más cerca de los 40, según los CDC.
«Estoy seguro de que la ciencia funcionará a mi favor, pero todavía hay muchas cosas desconocidas y riesgosas», dijo Rogers. «Me trae una nueva esperanza», dijo más tarde. «Porque sé que tengo esos cinco embriones y cinco posibilidades de quedar embarazada con una mayor tasa de éxito que en el pasado. Eso es todo lo que puedo aferrarme ahora».
Cinco días después de la ovulación, sonó una alarma pidiéndome que me diera una inyección en el estómago. Cada 12 horas esta alarma disparaba eventos que esperaba que se normalizaran: ir al baño, sentarme, subirme la camisa; el olor a alcohol, la visión de una aguja clavándose en mi piel y causándome dolor.
Cuando mi médico describió el proceso, asumí que me desmayaría. No estoy seguro de por qué no lo es.
Quizás sea esperanza. Tal vez haga cualquier cosa por este niño. Te mereces esto incluso antes de obtener una línea positiva en una prueba.
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